پرولاپس رکتوم یا بیرون زدگی به خروج قسمت انتهای روده بزرگ یا رکتوم ( پرولاپس کامل) و یا خروج مخاط ( پرولاپس ناکامل) از مقعد گفته می شود.این بیماری ناراحت کننده، به ندرت یک مشکل پزشکی است.ولی اثرات منفی بسیاری بر زندگی فرد دارد.میزان شیوع پرولاپس رکتوم کم است و بیشتر بزرگسالان را درگیر می کند، احتمال بروز این عارضه در زنان 6 برابر مردان است .پرولاپس اغلب در زنان بالای 50 سال و مردان بالای 40 سال مشاهده می شود.
دلیل بروز پرولاپس
هر عاملی که فشار داخل شکم را به شدت افزایش دهد و موجب آسیب به اعصاب تغذیه کننده عضلات کف لگن و یا آسیب اعصاب پودندال در نتیجه ی کشش و فشار مکرر به هنگام دفع باشد، می تواند عامل ایجاد این مشکل باشد. برخی از رفتار ها و بیماری هایی که به این مشکل می انجامد به این شرح است :
- یبوست مزمن
- اسهال مزمن
- افزایش سن ( موجب تضعیف عضلات رکتوم می گردد.)
- آسیب به ناحیه مقعد
- زایمان واژینال
- هموروئید
- زور زدن هنگام دفع
- عفونت های انگلی مثل کرمک
- سندروم سیستیک فیروز
- رژیم غذایی فاقد پروتئین
- ضعیف بودن عضلات کف لگن
- اختلالات نورولوژیک
- کم کاری تیروئید مادرزادی
- هیسترکتومی (عمل برداشت رحم)
نشانه های پرولاپس
پرولاپس رکتوم معمولاً به دنبال اجابت مزاج ایجاد شده و معمولاً خود به خودی و یا توسط فشار دست بیمار کاهش می یابد. برخی از نشانه های پرولاپس رکتوم عبارتند از :
- خروج مدفوع و ادرار بدون اراده
- ترشح
- خونریزی از مقعد
- خارش و درد
- تورم و یا خروج توده از مقعد
- درد هنگام دفع مدفوع
- خروج مخاط از مقعد
عوارض پرولاپس
- یبوست : این مشکل از عوارض شایع پرولاپس رکتوم است که در حدود 30 الی 60 درصد مبتلایان به این عارضه ایجاد می گردد.
- بی اختیاری مدفوع : مهمترین عارضه ای که ناشی از پرولاپس رخ می دهد بی اختیاری در دفع مدفوع است. که حدود 50 الی 70 درصد از مبتلایان را درگیر می کند.
- انسداد مجرای خروجی
- تضعیف فعالیت عضلات کولون
- سندرم زخم منفرد رکتال
تشخیص پرولاپس
برای بررسی و تشخیص قطعی این بیماری نیاز به انجام سیستوپروکتوگرافی و کولونوسکوپی می باشد، به علاوه اگر بیمار همراه با پرولاپس، یبوست مزمن را تجربه نماید، لازم است تحت بررسی پروکتوگرافی مدفوع و Sitzmark قرار گیرد. سایر روش هایی که ممکن است برای تشخیص بیماری به کار رود شامل موارد زیر است:
- رکتوسکوپی
- سونوگرافی ماهیچههای مقعدی
- دفکوگرافی یا رادیولوژی مقعدی
- بیوپسی
- ادامه مطلب
- ۹۷/۱۱/۱۷
- golnar jody